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利用自然腔道取出直肠,这手术目前国内能做的不多(图)



           做了直肠癌手术后,身上没有任何手术的瘢痕,术后第一天就在护士的帮助下下床走动,第一天就能进食、排气,病人恢复快,手术治疗也不再令人望而生畏。5月24日,即墨人民医院胃肠外科就完成了这样一例手术——直肠癌类NOTES手术(腹腔镜下经自然腔道取出标本直肠癌根治术),这也是即墨地区的首例手术。

        患者男性, 术前肠镜检查距肛缘7cm直肠肿物,病理诊断绒毛状腺瘤,基底较宽,因腺瘤有癌变的可能,有直肠部分切除的手术指征。胃肠外科团队经术前讨论,决定实施微创全腹腔镜下经肛门直肠部分切除术(NOTES)。




        胃肠外科王宏波副主任带领腔镜团队成功完成手术,历时120分钟。术后病理快速检查示直肠绒毛状腺瘤,肿物切除完整。
       经自然腔道内镜手术(NOTES)是指使用软式内镜经口腔、食管、胃、结(直)肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、胸腔等各种体腔,进行各种内镜下操作。因无需在患者身体表面进行任何切口,所以也被称为无疤痕手术。据了解,该手术属超高难度微创手术,是SILS技术,TEM技术,PPH技术这三项技术的完美结合。
       NOTES患者皮肤上没有任何瘢痕,减轻或无手术后疼痛,达到令人满意的美容效果,并避免切口感染等并发症的发生。该操作对内环境干扰较小,更有益于其恢复。对于肥胖、无法耐受传统手术特殊人群存在治疗优势。
       截至目前,国际上也只有数十例报道。微创全腹腔镜下经肛门直肠部分切除术(NOTES)的成功实施,国内更是屈指可数。此例手术的成功,实现了即墨区人民医院普外科腔镜技术的新突破,填补了即墨区在此类技术的空白。

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