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后怕!小伙醉酒吞入牙签差点丧命(图)



         胃里藏有一根长达6公分的牙签,牙签穿透胃壁,病人自己竟没觉察。6月4日,在即墨人民医院胃镜室,消化内科主任范光学在同事们的配合下,从一名男子的胃中取出了一根长达6公分的牙签,令在场的医护人员很震惊。
        这根牙签是怎么进入胃内的,成了一个谜。
       后经本人回忆,10多天前,他和朋友一块喝酒,喝到兴致高处,竟把剔完牙的牙签随手扔到了啤酒杯里,一口喝到了肚子里。直到一周后出现不明原因的腹痛、发烧,他还没有记起醉酒时误吞牙签的事情。来到医院,经过CT检查发现有肝脓肿,强化CT发现胃壁有一尖锐异物。异物已穿透胃壁,造成了肝脓肿和腹膜后感染。


       当时追问病史,小伙并不知晓异物是牙签,大家都怀疑是鱼刺。诊断虽已基本明确,但治疗却面临难题——如果用异物钳取,有可能造成异物一端取出而另一端扎得更深,残端一半留在胃壁与腹腔之间,从而进一步加重局部炎症;此外,即便异物取出后,腹腔脓肿不仅不能吸收,没地方引流,会导致脓肿继续扩大。在取出过程中,尖端还有可能刺伤消化道粘膜或伤及腹腔血管,引起大出血。
        范主任和病人充分沟通后,并联系了胃肠外科黄术胜主任,决定在外科“保驾”下先行内镜钳取,若遭遇困难则即刻予以外科处理。胃肠外科团队已经做好了充分准备,一旦内镜取出失败,马上进行腹腔镜手术。
       在胃镜下,范主任看到异物三分之一在胃腔,三分之二在胃壁和腹腔,很细很尖锐,用普通异物钳难以抓取到,即便能抓到,也无法取出异物。他经过充分准备,凭着过硬的内镜操作技术,用圈套器把异物尖端套住,然后紧紧抓住,沿异物扎进的反方向,利用推力从胃壁取了出来。


        “像这种胃里取出牙签的病人还是第一例,他的这种情况既危险又很幸运。因为消化道是九曲十八弯,食管紧靠胸主动脉,牙签如果横着往下走,一旦穿过食管壁,刺入胸主动脉,会引起致命性大出血。6公分的牙签能到达胃里,并且没有造成其他器官太大的损伤,小伙子已经很幸运了。”范主任取出藏在胃中的“罪魁祸首”后,仍心有余悸。
        医生在此也提醒大家,一般情况下,误吞牙签等异物的患者可用内镜或手术的方式取出,但若引起严重并发症,则有可能危及生命。因此,一旦误吞牙签等异物,必须尽快到医院就诊,以免延误病情。

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