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腹外疝健康指导

发布时间:2016-12-22 17:42:44本文来源: 大发国际官网

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,并以突出的解剖部位命名,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝和白线疝。此外,尚有腰疝等罕见疝。

其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力 、腹部手术、外伤等病史,既往疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小,站立或咳嗽时内容物降入阴囊,复位。

一、术前准备:

1、 完善化验检查,胸片,心电图检查,必要时B超检查等。

2、 .有上呼吸道感染、慢性咳嗽、或其他腹内压增高的疾病时,应将上述疾病控制后再手术。如有肝硬化腹水、75岁以上老人健康状况不佳者,除嵌顿或绞窄疝外不宜手术。

3、 除了局麻者,其他麻醉须术前12小时禁食,4小时禁饮。

根据病情选用局部麻醉、椎管内麻醉,儿童用全身麻醉或基础麻醉加局麻。膈疝修补应采用气管内全麻。

二、术后注意事项:

1.手术后平卧,膝下垫枕,使髋关节屈曲,腹壁松弛。

2、.用丁字带托起阴囊,术后24h在切口部位压一小沙袋(约0.5kg),可防止切口出血或阴囊血肿。

3、.一般可给半流食,2~3d后改为普食。

4、.无张力修补术、无并发症者可于术后24后下床轻微活动。传统手术者,术后72小时下床活动。

5、行肠切除吻合或膈疝手术者,应用抗生素预防感染,开始进食及下床时间均应延迟数日。

6、保持大便通畅。预防感冒。患者咳嗽时,可用手轻压创口。

三、编辑本段出院及随访

切口愈合、拆线后即可出院。出院后3个月内避免重体力劳动及跑步。3年内每年复查1次,注意有无疝复发。